根据国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）文件精神，上海市颁发了《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》（沪人社医发〔2011〕45号）文件和《关于实施<关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知>若干问题的通知》（沪人社医〔2011〕783号）文件，根据文件规定，自2011新学年起，全市大学入学新生将纳入上海城镇居民医保制度。

现结合学校实际情况，对拉斯维加斯3499网站登录中心2021级学生就医作如下规定：

一、学生需要承担个人医保缴费

根据通知规定，学生参加大学生医保须个人缴费。2021年缴费额为180元/人/年，2021年将根据大学生基本医疗保险相关标准同步调整。保险费从学生代办费中列支，由学校财务处统一汇缴至上海市嘉定区医疗保险事务中心，由区医保中心出具发票。

二、学生可以享受的医保待遇

１.普通门诊

（1）校内门诊、急诊：在校期间患病，须带好学生证（或校园一卡通）到校医务室门、急诊就医。校医务室就医，医药费学生自负10%。

（2）校外门诊、急诊：校医务室门急诊时间内，须经校医务室转诊方可到校外门急诊。校医务室门急诊时间外，包括周日至周四每晚医务室停诊时间（21:30以后）内、双休日（周五下午16:30至周日下午18:00）、节假日、三年级学生在外实习、寒暑假期间，学生患病，可在家庭所在地附近选择医保定点医院就诊，原则上以急诊为限。上述情况的校外门急诊医保报销比例均为：其医药费设起付线300元（自付），年累计超过起付线以上的部分按规定报销其余费用的50%。如遇特殊情况，必须事先与校医务室取得联系。

2.住院治疗

（1）在本市内的急诊观察室留院观察或住院：若病情严重需急诊观察室留院观察或住院的，应及时告知辅导员和校医务室，并在出院前委托家长或者老师，带好学生证、身份证、留院观察证明、住院通知单等资料的原件和复印件到校医务室办理住院结算凭证，所发生的医药费用，由医保基金支付50%，个人自付50%。

（2）在外省市的住院治疗：在外省市发生急诊住院或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到家庭所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗学费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内报至校医务室，由校医务室统一到本市医疗保险经办机构申请报销。到校医务室申办报销时所需材料如下：身份证和学生证的原件及复印件、医疗费收据、出院小结、明细清单及相关资料。

三、大学生补充商业医疗保险待遇

参加中国人民人寿上海市分公司（PICC）《大学生补充医疗保险》的学生，享受上海市城镇居民基本医疗保险以外的医疗保障。包括意外险（意外门急诊、意外伤害）、住院保险（住院医疗、住院定额补助）、特定重大疾病医疗、罕见病特殊治疗药物费用保险等。具体保险责任详见条款说明。

四、医药费报销、理赔手续

校内报销。凡符合规定的校外就医费用，按医保规定在学校报销。报销时需带学生证、校医务室开具的转诊单、病历卡、医药费收据单等有关资料，到校医务室办理。

保险理赔。依据条款规定办理保险理赔，需提供身份证、学生证、学生本人的上海农业银行银行卡、病历卡、发票（必须原件），住院治疗的还需提供出院小结、药品清单、住院收据等。衣裳材料可交至校学生工作处办理。

对家庭经济特殊困难的学生，经个人申请、学校审核批准，将由学校给予一定的费用资助。

2020～2021学年第一学期报销日期：周一至周四上午9:00-下午17:00。

特别提醒：非医保定点医疗机构、民营（私立）医院、部队医院和特殊病例费用将不予报销和理赔。

五、校医务室门急诊时间（校医务室电话：021-69990140）

俗话说：“健康是人生的第一财富。”任何美好人生目标的实现都离不开健康的体魄。希望同学们进入大学生活之后，注意锻炼身体，积极面对学习和生活，用强健的体魄、健康的心灵筑起勤奋学习、健康成长的后盾。万一生病了，请同学们按照上述提示及时就医。祝愿大家拥有愉快而充实的大学青春时光，早日学业有成，成为国家的栋梁之材！

上海科学技术职业学院

后勤保卫处  学生工作处

2021年9月