上海市高等教育自学考试
申 请 免 考 登 记 表
主考学校：
专业：层次：
姓名： | 性别：男 | 联系电话（手机）： | |||||||
准考证号： | 身份证号： | ||||||||
以下两行仅供使用已获得的专科或本科毕业证书免考者填写 | |||||||||
毕业学校： | 专业： | 毕业年月： | |||||||
毕业证书号： | 学习性质：全日制、自学考试、夜大学、网络学院 | ||||||||
申请免考课程信息 | |||||||||
序号 | 申请免考课程名称 | 学分 | 申请免考凭证 | 成绩 | 考点 | 通过日期 | |||
1 | |||||||||
2 | |||||||||
3 | |||||||||
4 | |||||||||
5 | |||||||||
6 | |||||||||
申请人签名：年月日 | |||||||||
主考学校审核意见：
（公章） 年月日 | |||||||||
市自考办审查意见：
（公章） 年月日 | |||||||||
填写样张：
上海市高等教育自学考试
申 请 免 考 登 记 表
主考学校：上海大学
专业： ********层次：专科或专升本
姓名：张三 | 性别：男 | 联系电话（手机）：************ | |||||||
准考证号：41********** | 身份证号：***************** | ||||||||
以下两行仅供使用已获得的专科或本科毕业证书免考者填写 | |||||||||
毕业学校：******* | 专业：******* | 毕业年月：**** | |||||||
毕业证书号：******** | 学习性质：全日制√、自学考试、夜大学、网络学院 | ||||||||
申请免考课程信息 | |||||||||
序号 | 申请免考课程名称 | 学分 | 申请免考凭证 | 成绩 | 考点 | 通过日期 | |||
1 | 英语（二） | 14 | 公共英语三级 | 60 | 上海 | 17年9月 | |||
2 | 计算机应用基础 | 4 | 全国计算机等级考试一级 | ||||||
3 | 中国近现代史纲要 | 2 | 本科毕业证书 | ||||||
4 | |||||||||
申请人签名：张三2019 年5月28日 | |||||||||
备注：
市内转考者不需要到现场办理免考手续，待毕业时提交相关证明即可。
